什麼是乾眼症？

淚液能幫助眼表保持濕潤、維持清晰視覺，並保護角膜與結膜。當淚膜及眼表的穩態失衡，便可能產生乾澀、刺激感與視力品質下降。乾眼症（Dry Eye Disease, DED）是一種多因素的眼表疾病，不僅可能涉及淚液分泌不足，也常與蒸發過快、眼表發炎及感覺神經異常有關。[1]

淚膜中的油脂主要由瞼板腺分泌，可協助降低蒸發；水液提供潤滑；黏蛋白等成分則協助淚液附著與分布。當這些功能受到干擾，可能出現淚膜破裂時間縮短、滲透壓升高、眼表刺激及角膜上皮受損等變化。[1]

常見原因與危險因子

乾眼症成因並不單一，常見相關因素包括年齡、荷爾蒙與性別差異、乾燥或強風環境、隱形眼鏡、瞼板腺功能障礙，以及部分自體免疫疾病和藥物影響。[1]

長時間專注於電腦、平板或手機時，眨眼次數與完整度可能下降；若又處於低濕度空調環境，會增加眼表乾燥的機會。螢幕使用與乾眼症狀有關，但不是所有使用螢幕者都會罹患乾眼症。[3]

乾眼症有哪些症狀？如何檢查？

常見表現包括眼睛乾澀、灼熱或刺痛、異物感、疲勞、畏光、眼紅，以及眨眼後短暫改善的視力模糊。有時眼表受刺激會引發反射性流淚，因此「常流眼淚」也不能直接排除乾眼症。

診斷不能只憑單一症狀或網路問卷。眼科醫師會綜合病史與眼表檢查，必要時使用淚膜破裂時間（TBUT）、角結膜染色、淚液滲透壓及淚液分泌相關測試，以判斷乾眼症及可能的亞型。[1] [8]

中醫如何看待乾眼症？

中醫傳統理論以「肝開竅於目」及氣血、津液濡養等概念理解眼部不適。臨床辨證可能涉及陰液不足、氣血不足等不同型態，但這些是中醫理論上的辨證分類，不能直接等同現代眼科的病因或檢查結果。

若希望接受中醫調理，應先釐清是否有眼表疾病、瞼板腺功能障礙或其他眼科問題。中醫師可依整體症狀、既往疾病及正在使用的藥物進行個別評估，並與原有眼科治療協調。

中醫輔助照護可以從哪些面向討論？

  • 不只看眼睛乾不乾：一起檢視反覆乾澀、眼睛疲勞、睡眠與工作環境等困擾，理解可能影響生活品質的因素。
  • 討論辨證與針灸的適用性：依個人身體狀況與目前的眼科診療安排，由合格中醫師判斷是否有適合的輔助照護方式。
  • 配合生活調整與回診追蹤：重視完整眨眼、螢幕休息、環境濕度及症狀變化，避免只依賴單一方法。

中醫與眼科的角色可以互相配合：眼科負責診斷及處理眼表病變，中醫則可依個別狀況討論輔助照護選項；並非每位乾眼症患者都需要針灸或中藥。

針灸、中藥對乾眼症有幫助嗎？

針灸：部分研究觀察到症狀改善

臨床試驗曾觀察到合併針灸的部分患者，乾澀等主觀症狀改善比例較高，也有個別眼表發炎相關指標的變化；但不同研究結果並不一致，不能推論每個患者都有相同反應。[4] [5] [6]

口服中藥：尚無法一概推定有效

一項納入 150 位患者的隨機臨床試驗中，所研究的特定口服中藥配方，分組比較一個月後，口服中藥組有 80% 達到研究定義的症狀改善，人工淚液組為 72%，差異未達統計顯著（p＝0.26）。這不等同於中藥必然無效，也不能將個別處方結果外推至所有中藥。[4]

2018 年的 150 人隨機研究顯示，人工淚液合併針灸組一個月內符合研究定義的症狀改善率為 88%，單用人工淚液組為 72%（p＝0.039）；研究也觀察到合併針灸組的結膜充血及部分淚液發炎介質指標下降。不過，淚液滲透壓、角膜染色與淚膜破裂時間等多項客觀指標未見顯著差異，且該試驗並非偽針灸對照。上述比例是研究資料，不代表任何特定診所的治療成效或對個人的效果預測。[4] 2019 年一項 49 人的偽針灸對照研究，真針灸組在六個月時的主觀症狀分數表現較好，淚液分泌量、染色與破裂時間等客觀指標則未顯著改善。[7] 2022 年術後乾眼研究亦有部分正向結果，但不宜直接推廣到所有患者。[6]

2024 年的系統性回顧彙整多項試驗，部分客觀指標呈現改善，但眼表疾病指數（OSDI）並未顯示顯著的組間差異；作者也指出納入試驗規模偏小、設計品質不一及追蹤期偏短。[5]

整體而言，針灸可作為與醫師討論的輔助選項，而非保證有效或可以取代眼科治療的方法。眼周針灸有其操作風險，應由合格且受過適當訓練的醫療人員執行；不要自行針刺眼周。

六項日常護眼建議

  1. 讓眼睛定期離開螢幕：可用「每 20 分鐘看遠方約 20 秒」提醒自己休息，並多做完整眨眼；此方法是便利的休息習慣，並非已證實能治癒乾眼症的療法。
  2. 減少乾燥與直吹：避免冷氣、風扇直接吹向臉部；若室內過於乾燥，可調整環境濕度。
  3. 留意眨眼完整度：長時間閱讀或工作時，提醒自己適度眨眼，降低持續睜眼造成的蒸發。
  4. 熱敷與眼瞼清潔：若有瞼板腺功能障礙，可依醫師指導採取適度溫熱敷及清潔；避免過熱造成燙傷。
  5. 正確使用人工淚液：依眼科建議選擇合適製劑，避免自行長期使用含類固醇或其他處方成分的眼藥水；若需頻繁點藥，可與醫師討論保存劑及使用頻率。
  6. 定期評估：若經常反覆發作，應釐清是否與隱形眼鏡、藥物、自體免疫問題或其他眼部疾病有關。

現行 TFOS DEWS III 治療建議強調按病因與嚴重度個別管理，人工淚液等眼表補充治療、瞼板腺照護及必要的抗發炎治療各有適應情境。台灣眼科專家共識也建議依檢查結果分階段處理，並重視完整眨眼與環境調整。[2] [8]

出現哪些情況應儘速就醫？

若出現突然視力下降、劇烈眼痛、明顯畏光、單側嚴重紅眼、眼部分泌物增加或隱形眼鏡配戴後疼痛，應儘快接受眼科評估。這些症狀可能涉及角膜感染等其他疾病，不宜自行認定只是乾眼症。

持續乾澀、使用人工淚液仍無改善，或症狀影響工作與閱讀時，也建議安排眼科檢查。

常見問題

眼睛一直流淚，也可能是乾眼症嗎？

可能。眼表受到刺激時會引發反射性流淚，但也可能由淚道阻塞、過敏或感染等原因造成，需經檢查區分。

針灸能代替人工淚液或眼科治療嗎？

不建議。針灸的研究結果仍有差異，可討論作為輔助方式，但不能替代已確認適應症的眼科治療。[2] [5]

乾眼症一定是長時間使用手機造成的嗎？

不是。數位裝置使用可能增加風險，但年齡、環境、眼瞼腺體、自體免疫疾病與部分藥物也可能有關。[1] [3]

中醫針灸對乾眼不適有研究支持嗎？

有部分臨床研究發現合併針灸後，乾眼相關主觀症狀改善比例可能增加；但研究規模、比較方式與追蹤期間不同，結果仍有不確定性。若考慮嘗試，請先由眼科釐清病因，再與合格中醫師討論是否適合。[4] [5]

眼睛乾澀反覆困擾？了解中醫輔助照護的選擇

如果已接受眼科檢查，仍希望釐清生活作息、身體狀況與眼睛不適的關係，可與中醫師討論個別化評估。就診前可整理乾澀發作時間、螢幕使用習慣、目前眼藥水與檢查結果，讓溝通更完整。

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醫療資訊聲明：本頁為一般健康衛教與文獻整理，不提供個人診斷，也不代表針灸或中藥對任何患者均有效。若懷疑乾眼症或眼部急症，請以眼科檢查與專業建議為準。

原始文章來源與編修說明

原始衛教主題：〈中醫治療乾眼症〉

發布者：華良中醫診所；原始 Facebook 發文日期及完整貼文：尚待考證。

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學術參考文獻

  1. Wolffsohn JS, et al. TFOS DEWS III: Diagnostic Methodology. American Journal of Ophthalmology. 2025;279:387–450. doi:10.1016/j.ajo.2025.05.033 ↗
  2. Jones L, et al. TFOS DEWS III: Management and Therapy. American Journal of Ophthalmology. 2025;279:289–386. doi:10.1016/j.ajo.2025.05.039 ↗
  3. Talens-Estarelles C, et al. Use of digital displays and ocular surface alterations: A review. The Ocular Surface. 2021;19:252–265. doi:10.1016/j.jtos.2020.10.001 ↗
  4. Tong L, et al. Acupuncture and herbal formulation compared with artificial tears alone: evaluation of dry eye symptoms and associated tests in randomised clinical trial. BMJ Open Ophthalmology. 2018;3:e000150. doi:10.1136/bmjophth-2018-000150 ↗
  5. Wang Y, et al. Effectiveness of acupuncture combined with artificial tears in managing dry eye syndrome: A systematic review and meta-analysis. Medicine. 2024;103:e36374. doi:10.1097/MD.0000000000036374 ↗
  6. Kong X, et al. Randomized, sham-controlled trial of acupuncture for post-cataract surgery dry eye disease. Complementary Therapies in Clinical Practice. 2022;49:101680. doi:10.1016/j.ctcp.2022.101680 ↗
  7. Dhaliwal DK, et al. Acupuncture and dry eye: current perspectives. A double-blinded randomized controlled trial and review of the literature. Clinical Ophthalmology. 2019;13:731–740. doi:10.2147/OPTH.S175321 ↗
  8. Sun CC, Hsu SL, Liang CM, et al. Bridging the gap in managing dry eye disease: a consensus report by the Taiwan society of cataract and refractive surgeons. BMC Ophthalmology. 2024;24:314. doi:10.1186/s12886-024-03565-9 ↗

網站版發布日期：2026 年 10 月 8 日。原始貼文發表日期尚待查證。