
藥浴療法:
異位性皮膚炎的父母的心聲
為什麼小孩皮膚那麼差,是不是懷孕時吃了什麼東西?是不是胎毒?何時才不癢?乞求一夜好眠難道是一種奢求?外出接受到異樣眼光,好像失職的父母,明明已經努力治療中,臉上身體還是爛?到底應該如何飲食,什麼食物是不能吃的?可以根治嗎?長期使用類固醇,這樣對小孩可以嗎?吃中藥難道副作用比較小?治療多久才會好?可以根治嗎?為什麼停用類固醇幾天,皮膚又開始發炎?
大家的心聲,我都聽到了!
如果我們的小孩,不想擦類固醇、不用吃藥,只是每日例行的洗澡、乳液油膏保養就可以治療異位性皮膚炎,這就是我想傳達給各位父母的心意。
先簡單了解異位性皮膚炎
異位性皮膚炎發病機制:
在過去發現異位性皮膚炎與過敏體質有很大關聯,但引發的機制及嚴重度往往發作的毫無章法,但經由多數的臨床研究發現數項確定因素。
皮膚角質層功能失常,導致皮膚內水分大量喪失,並使過敏原及化學物質穿透皮膚,造成皮膚產生過敏或發炎反應。
皮膚脂質變異,使脂質量不足且稀薄,進而使必需脂肪酸代謝異常及建構角質層細胞的粘合劑神經醯胺(en:Ceramide)大幅減少,皮膚變的脆弱、乾燥且併發某些發炎症狀。
免疫功能失調,過敏原因此輕易穿透皮膚引發免疫反應。
目前已經找到異位性皮膚炎的致病基因是微絲蛋白或與角質細胞分化有關的基因突變或缺失所造成,導致皮膚障壁功能受損。
解釋:簡單歸納三大主因
1、基因不良造成先天皮膚組織缺陷。
2、過敏體質。
3、免疫功能失調。
楊醫師的主張:第1、2項是無法在短期內獲得改善,也可以説如果只有第12項的人是不會發病,除非合併免疫失調,這也是評估異位性皮膚炎嚴重度的因素。藥浴療法是針對第3項做治療,如果免疫功能運作正常,那異位性皮膚炎就可被治癒,而第1項也是許多病友雖然沒有皮膚炎,但一直都有皮膚乾燥及彈性差的原因,那第1、2項的改善,也是可以經由藥浴、食物、藥物、長期皮膚保養來達到效果。這也是為什麼選擇以藥浴來治療免疫功能失調,一旦免疫功能失調時間過長,一定會引發全身性皮膚發炎反應,因此就需以更長時間的治療來穩定免疫系統,及修復被破壞的皮膚組織。
藥浴療法大家最想知道的問題
為什麼不需要服用藥物改變體質就可以治療異位性皮膚炎?
為什麼不需把脈就可以開藥治療?
為什麼單用藥浴療法就可以治療異位性皮膚炎?
這些問題都是沒來我診所的人,聽治療好的病友介紹時所產生的質疑,大家都被傳統中醫治療方式所困住。
在治療異位性皮膚炎的道路上,我已經與相當多的家庭奮鬥約二十年,不用服藥就可以治療疾病,並非神話,藥物本來就可以經由皮膚吸收,只是選擇那些對的藥物,如果你相信貼藥膏治療酸痛、吸支氣管擴張劑治療氣喘、噴鼻劑治療鼻炎、擦類固醇治療異位性皮膚炎,那應該可以明白清楚藥浴療法一定可以治療異位性皮膚炎。
中醫的治療是以望聞問切為始來開藥,切是把脈,把脈只是中醫四診之一,用把脈了解五臟六腑的病徴,皮膚病已經是顯現在外表,為什麼大家還執著於把脈,只要是異位性皮膚炎的病人或家屬一定了解,異位性皮膚炎的症狀是非常多樣化,皮膚的外表症狀是比把脈更容易得到身體變化的珍貴訊息,不同的皮膚症狀也是體質的因素所造成。
單用藥浴治療異位性皮膚炎是最直接的方法,以現代醫學的進步,已經很確實了解過敏的由來,如果再以胎毒、體內毒素等理由來解釋醫學,這樣就背離科學太遠了,由於免疫淋巴細胞及肥大細胞都流竄在細胞間隙及黏膜組織內,利用藥浴透過泡澡,讓游離的藥物分子直接進入皮下細胞間隙,可以達到直接的治療效果,若是服用藥物再經由吸收及肝臟代謝,有效成分已經流失大半,再進入皮下影響免疫系統,就已經繞一大圈,又必須考慮無法服藥及不適合服藥的嬰兒,當然藥浴是最便利的方式。
異位性皮膚炎的父母,最常碰到的問題是,我的小孩那麼小每天吃藥,擦類固醇,如果時間一長,會有副作用嗎?長期吃中藥會有副作用嗎?父母應該了解只要是藥一定要經由肝腎代謝,使用藥浴,由皮膚吸收的藥物大都只留存在皮下組織,也就是説外用治療是相當安全且副作用最小的。
類固醇與異位性皮膚炎
類固醇是目前醫療中對過敏性皮膚疾病最有效的治療藥物,是屬於免疫抑制藥物直接抑制免疫細胞作用,也就沒有過敏反應發作。因此若不使用類固醇時,免疫細胞又再度作用,所以過敏症狀又出現,因為異位性皮膚炎的患者,是屬於長期反覆發作的慢性皮膚疾病,若需長期使用類固醇,相對會造成的副作用也是幼兒父母所擔憂的問題。
什麼是藥浴療法?
藥浴療法,是一種古老的治療方法,將合適的藥材煎煮過的藥汁,利用泡澡的方式來治療。
以醫療角度來解釋藥浴療法
中藥物所含成份目前很多都有經過化學分析,有消除發炎的清熱解毒藥,有穩定免疫作用的補益藥,有改善血管通透性的涼血性藥,藥浴療法即是利用藥物具有治療表皮肌膚發炎,甚至某些藥物小分子成份可透過表層,進入組織間隙改變免疫細胞的反應,達到治療效果。
藥浴療法的辯證論治
藥浴的藥物使用,是透過皮膚的外顯症狀,及體質,以中醫的辯證論治來開立處方,不同人有相同皮膚外表症狀,並非用相同種藥物治療,中藥的治療需加上個人的體質因素,症狀多樣化有乾癢、濕癢、乾粗、濕爛等,常有家屬由於自己小孩狀況不錯,將藥物分享給其他病友,其實應該經由診斷,才可達成立竿見影的療效。
什麼人適合藥浴療法?
藥浴療法在中國已經使用很長一段時間,內科、骨傷科、皮膚科等,現代大都用在骨傷科的薰蒸治療,目前我們在皮膚科最多患者使用藥浴療法。
大人有過敏性皮膚炎、乾癬、脂漏性皮膚炎這些都可使用,小孩大多是異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎的患者,有過敏性體質的小孩一出生會先以頭皮脂漏性皮膚炎表現,利用藥浴治療,可以解決嬰兒服藥困難的問題,也可以說任何年齡都可以使用藥浴療法。
藥浴療法多久可以看到成果?
藥浴治療是一種直接的治療方法,一定比服中藥早見到成果,但是藥物本身比西藥溫和,所以進步是很緩慢,在初治療2周內一定可以見到進步,從進步到治癒的時間就因人而異,以目前醫療統計數值,嬰兒期2歲前有50%治癒,延續到兒童期者,大部分於12歲前逐漸痊癒,極少部份病人會再延續至成年期,在臨床上早期治療愈容易得到緩解。
藥浴療法可以根治異位性皮膚炎嗎?
異位性皮膚炎是屬於免疫疾病的過敏反應,當人體淋巴細胞不穩定,食物或外界的某些因素就促使淋巴細胞作出錯誤的過敏反應,分泌引發皮膚發炎的物質,過敏性體質是基因的問題,只要去除誘發因素或穩定免疫的過敏反應,這樣疾病是可以治癒,但是無法根治,也就是説,它很容易受內在及外界的因素又被引發,藥浴療法就是透過藥物穩定免疫反應,改善皮膚過敏症狀,皮膚的免疫系統如果減少發炎現象,穩定性就愈來愈好,趨於正常。